A avaliação bioquímica na avaliação nutricional é essencial. Temos base legal na solicitação pela Lei Federal nº 8.234, de 17 de setembro de 1991, Art 4º, parágrafo VIII; pela Resolução CFN nº 306, de 24 de março de 2003, Art. 1º; e pela Resolução CFN nº 417, de 18 de março de 2008. Mas de forma geral, quais exames o nutricionista pode solicitar?
Para o diagnóstico e acompanhamento nutricional do paciente, quais exames o nutricionista pode solicitar?
Exames laboratoriais utilizados em avaliação nutricional. Ex: hemograma completo, proteínas totais, proteína ligadora de retinol, índice de creatinina-altura (ICA);
Exames bioquímicos para avaliação e acompanhamento de doenças cardiovasculares. Ex: triglicérides, colesterol total, lipoproteína de alta densidade (HDL), lipoproteína de baixa densidade (LDL), lipoproteína de muito baixa densidade (VLDL);
Exames utilizados para acompanhamento de doenças endócrinas. Ex: glicemia, teste oral de tolerância à glicose, insulina, peptídeo C, hemoglobina glicada;
Exames para avaliação da tireoide. Ex: tiroxina (total e livre), triiodotironina, globulina ligadora de tiroxina (TGB), hormônio estimulador da tireoide (TSH);
Exames utilizados para acompanhamento de doenças renais. Ex: gasometria, ureia, creatinina, sódio, cálcio (total e iônico), potássio sérico, fósforo sérico, magnésio sérico, ácido úrico, oxalato, citrato, proteína;
Exames laboratoriais para acompanhamento de doenças hepáticas. Ex: alanina aminotransferase (ALT); aspartato aminotransferase (AST), gama glutamiltransferase (GGT), bilirrubina;
Exames laboratoriais para acompanhamento de anemia. Ex: ferro, transferrina, ferritina, capacidade total de ligação do ferro;
Acompanhamento laboratorial de carências específicas advindas de cirurgia bariátrica. Ex: vitamina B12, ácido fólico, cálcio total e ferro.
Outros hormônios. Ex: ACTH, ADH, calcitonina, cortisol, FSH, GH, progesterona, prolactina, testosterona.
Outros exames. Ex: amilase, amônia, beta HCG, frutosamina, gastrina, leptina, lipase, oxalato, tempo de protrombina.
Vale ressaltar que a solicitação deve constar o nome do paciente, o nome dos exames solicitados, data, carimbo e assinatura do profissional solicitante (com número de inscrição no Conselho Regional de Nutricionistas – CRN e respectiva jurisdição).
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